除了监测宝贝在出生后的发育情况,早产儿在宫内的发育趋势同样重要。建议早产宝贝家长学会使用芬顿曲线图,它可以反映出早产儿在宫内的发育趋势。
1、芬顿曲线使用方法
芬顿曲线分为男孩和女孩两种,每张曲线图包含身长、头围和体重三大板块,每个曲线包含5条曲线,分别代表第3、第10、第50、第90、第97百分位。一般来说,可反映出从出生孕周到48周(纠正2个月)的生长发育情况。
如果宝贝出生时的生长曲线处于第10-90百分位之间,则属于AGA(适于胎龄儿);
如果宝贝的体重身长处于第50百分位,则说明宝贝的发育处于平均水平,长得还不错;
如果宝贝的体重和身长在第10百分位,则说明有90个同龄宝贝超过了他,要努力追赶哦;
如果出生时体重身长位于第10百分位以下,则属于SGA(小于胎龄儿)。这提示宝贝在宫内发育迟缓,可能由宫内环境因素导致,如胎盘、脐带的问题影响营养供给,导致发育迟缓,或者可能存在基因或染色体异常导致的宫内发育迟缓。
父母要知道,不管哪种原因导致的宫内发育迟缓,宝贝在宫内的发育趋势在出生后一年内有机会改变,但较难得到大幅度改变。
提示:绝大多数早产宝宝遵循的发育趋势,头围按照矫正月龄18个月之内就行纠正,体重则是按照纠正月龄24个月之内进行纠正。如果宝贝在纠正月龄2岁时身高处于3百分位以下,建议使用激素进行追赶。
2、学会使用0-3岁生长发育曲线图
对于早产宝宝来说,使用此曲线图时,建议父母画两条曲线,一条是实际月龄的生长曲线,一条是纠正月龄生长曲线,这样可为家长提供非常直观的依据。
对于AGA(适于胎龄儿),如果生长趋势如果低于第25百分位,建议进行营养强化,使用早产儿奶或母乳强化剂;
对于SGA(小于胎龄儿),如果生长趋势如果低于第10百分位,建议进行营养强化,使用早产儿奶或母乳强化剂。
注意:有些父母发现营养强化效果不好,宝贝一直沿着某个趋势发展,不要着急,父母要尊重孩子的遗传趋势。
建议家长打印一张表格,自己手动标注生长趋势,更加直观方便监测。
哪种趋势提示正常或可能异常?
如果趋势是缓慢增长,则提示孩子正在追赶,喂养情况较好。
如果按照矫正月龄,趋势稳定、变化不大,更多提示宝贝有着自己的遗传趋势。
如果宝贝的增长始终不好或有下滑趋势,需要引起重视。分析目前的喂养状况,是否存在拒奶、吐奶、大便异常、睡眠不好等情况。吸吮吞咽呼吸不协调、食物不耐受、过敏等情况均有可能导致喂养问题。
营养强化关键点
对于母乳强化剂和早产儿奶的添加,如果AGA(适于胎龄儿)的身高、体重、头围在第25百分位以上,可以逐渐减停。
对于很多SGA(小于胎龄儿),达到第10百分位较难,一般建议追赶到1岁,1岁前有可能通过营养强化起到修饰作用。