1、孕期不良因素发生时间
如果不良因素发生在细胞分化阶段(数目增加)和细胞分化和增大阶段(数目和体积增加),分娩后的婴儿追赶生长结局差;如果不良因素发生在细胞增大阶段(仅体积增大),分娩后的婴儿达到完全性追赶生长机会大。
2、营养
营养是生长发育所需的最基本物质,毫无疑问影响追赶生长结局。
小于胎龄儿(SGA)和适于胎龄儿(AGA):宫内发育迟缓对追赶生长结局的影响较早产本身要大。
3、出生身长、体重和头围
代表追赶生长的基线。
4、性别
女童的追赶生长好于男童,有研究发现纠正胎龄40周后,女童身高、体重增长明显快于男童。
5、胎龄
胎龄越小,出生体重越低,出生后的追赶生长越不易。
6、遗传
遗传是决定个体生长结局的主要因素。大多数早产可达到其遗传确定的身高范围。但在生长受损较严重时,遗传的决定作用相对减弱。
总之,对于早产儿:
一方面要及时激发他们的追赶生长,另一方面要保证合理的追赶生长;
一方面要促进其体格生长的追赶,另一方面要促进其能力发育的追赶;
一方面要尽快达到纠正年龄的P25-P50,另一方面要适时达到实际年龄的P25或以上。