一万个孩子中出现一个“结石宝宝”已是罕见，但在新疆喀什，每100个孩子中就有3到5个饱受结石折磨的痛苦。

在2018年初的一次学术会议上，中山大学孙逸仙纪念医院党委副书记兼副院长、泌尿外科主任医师许可慰第一次听到同行分享的数据时，心头一颤。同年10月，许可慰教授发起“粤疆同心医疗救治‘结石宝宝’公益项目”。截至目前，已为喀什地区66名“结石宝宝”成功手术。

“婴幼儿得了尿路结石这种病，早期发现是可以治愈的，但一旦出现严重感染等情况，抢救不及时甚至可能导致死亡。”许可慰教授介绍，有些结石患儿年纪很小，不会表达，结果因为合并感染、发热才就诊。如果真等到小朋友出现哭闹、腰痛、发烧再看病，病情会恶化很快，家长千万不要忽视儿童结石病！

中山大学孙逸仙纪念医院党委副书记兼副院长、泌尿外科主任医师许可慰教授（右一）指导手术。郑伯年/摄一个针眼清除肾结石

上午11时左右，许可慰教授进入手术室。等待接受结石手术的患儿是一名叫阿卜社西库尔吐尔逊的4岁小男孩。注射麻醉剂时，他显得有些害怕，大眼睛忽闪忽闪，望着眼前身穿手术衣的陌生叔叔。“不要怕，很快就会好的。”许可慰轻声安慰。

在直径仅1.6毫米的针状肾镜下，直径1.5厘米的黄色肾结石充满了视野，一束蓝色的激光，将坚硬的结石逐渐打得粉碎。

“我们手术的案例中，最小的患儿还不到一岁。”许可慰教授介绍，即便是像成人一样进行常规的微创手术，结石宝宝脆弱的身体也面临着大的挑战。但如果选择用针状肾镜进行手术，导入激光对粉碎结石，术后粉末化碎石可以通过尿道自然地排出，创口如针眼一般大小，愈合快，甚至可以实现“当天手术、当天出院”。

手术中，许可慰教授使用的手术体位是中山大学孙逸仙纪念医院首创的斜跨位，他全神贯注、仔细完成每一个手术步骤，他还时不时把手术要点向当地维族同行悉心传授。

儿童结石很难被发现！

在救治的66位喀什患儿中，让许可慰印象最深的是两个脑瘫患儿，由于脑部发育不良。尽管孩子已经5岁，但智力和表达水平让他们无法清晰地描述自己正经历的痛苦。直到发热才被父母带去检查，发现是尿路结石感染所致。

许可慰教授介绍说，结石患儿以尿路梗阻为首发症状，有些因为石头掉到输尿管引起绞痛，有些甚至发展到单侧的阴囊部疼痛。一些小孩很小，不会表达，是因为发热合并感染才去儿科就诊，如果延误治疗可能导致脓毒血症而死亡。

“及早的筛查、普查、宣教是有必要的。”许可慰教授指出，预防儿童泌尿系统结石，注意减少高蛋白、高糖和高脂肪饮食，平时应适当多吃些粗粮和素食；同时要注意及时足量地给儿童补充水分。此外，要注意促使儿童加强锻炼，以增强体质。

中山大学孙逸仙纪念医院党委副书记兼副院长、泌尿外科主任医师许可慰教授（中间）、宁波第一医院谢国海教授（右一）与当地医生留影。郑伯年/摄专家呼吁：加强结石病预防和普查

每次来到新疆喀什，“结石宝宝”团队不仅“救急”，他们也会去到更边远基层的农村去，帮当地村民做普查，截止目前，团队已经普查了2000多位的喀什儿童。

同行的专家中，除了许可慰，还有北京友谊医院的李钧教授、宁波第一医院的谢国海教授、上海新华医院的黄云腾教授等全国知名中青年专家。

“当然，作为医生，我们的能力也是有限的，手术做完以后我们离开了，很重要的一点就是要把先进的技术留下来，并把先进的设备引进来”。这些年波士顿科学在激光器械方面给了团队很大的支持，派驻工程师和团队跟进，常驻于此。

着眼未来，许可慰也有自己的憧憬和冀望——“不能单单靠我们一个小团队，更多还是要引起社会各界的重视，加强对婴幼儿结石病预防，加强疾病早期发现、早期治疗，呼唤社会各界各尽所能，让边疆孩子拥有快乐无忧的童年。”