我们从肥胖定义来看,会发现有三大特征:过量的营养摄入、运动不足及行为偏差,因此我们对肥胖孩子的治疗和管理,还是围绕纠正这三大特征进行制定,其分别是:饮食管理膳食指导、运动处方及行为干预矫正,这三大方面是相互结合,而且有必要的话,我们会在三者的基础上加上心理干预。
就市民最关心的膳食指导方面,我们采取膳食管理及行为矫正结合进行。膳食管理的核心并不是“让孩子什么都不准吃”,而是教育孩子如何去吃一顿饭。
例如吃饭时间控制,肥胖孩子吃饭速度很快的,我们干预的话,就是要让孩子的吃饭时间延长,至少15分钟到20分钟。又如吃饭的方式,我们会要求孩子小口进行吃饭,具体做法就是在原来孩子吃一口量的基础上减少一半,每口饭要咀嚼20下才能吞进行,而且在每吃一口饭后,必须放下碗筷。
从整体干预而言,虽然孩子的饭量并没有减少多少,但因为减慢了吃饭速度,孩子的消耗可能会增加,并减轻胃肠等消化道的负担。
另外,我们在孩子吃饭的顺序会作出调整,要求他们首先喝汤、其次吃素菜、再次吃荤菜,最后再吃主食。饭菜的烹饪方式以蒸煮为主,偶尔小炒,尽量不要油炸煎烤等方式。而且从蔬菜摄入方面,我们要求肥胖孩子一日三餐至少摄入1斤以上的蔬菜,可以适当减少白米饭摄入,以粗粮进行代替,并且多喝水少喝饮料。
来源:儿童营养刘博士微博